Técnicas de reproducción asistida

Hola amigos enfermeros!

Voy a hablaros de las técnicas de reproducción asistida, ya que ha habido un incremento notorio de parejas con dificultades para la concepción y me gustaría recordaros las diferencias básicas de unas técnicas y otras.

Inseminación artificial con semen de la pareja:

 Depositar de forma no natural esperma de la pareja en el aparato femenino. Después de preparar el semen eyaculado los espermatozoides más móviles se depositan con una cánula en la cavidad uterina en el momento preovulatorio a las 36 h de haber provocado la ovulación. A la mujer se le estimula el ovario con FSH ultrapura y se induce a la ovulación administrando LH ultrapura. La inseminación se realiza a las 36h de la administración de la LH ultrapura

Indicada en: alteraciones leves del espermiograma, impotencia o trastornos de eyaculación, infección de la pareja por VIH, disfunción ovulatoria y/o cervical, endometriosis, esterilidad desconocida.

 Fecundación in vitro y embriotransferencia:

La fecundación tiene lugar en una placa Petri. Se ponen en contacto los espermatozoides con los ovocitos y tras la fecundación se convierten en embriones y se transfieren en fase de mórula

Se lleva a cabo una hiperestimulación ovárica mediante FSH y LH. Cuando los folículos están maduros (18mm) se realiza la punción de los folículos bajo anestesia para obtener ovocitos maduros que se ponen en contacto con los espermatozoides hasta conseguir la fecundación y la formación de embriones, después se transfieren de 2 en 2 en el útero y los restantes se congelan.

Indicacada en: endometriosis grave, obstrucción de las trompas, disminución de la reserva ovárica, tto oncológicos, esterilidad desconocida.

Riesgos: Síndrome de hiperestimulación ovárica, embarazo multiple, riesgos psicológicos, aumento de riesgo de cáncer de ovario y cáncer de mama, riesgo de puncion folicular (un vaso)

Inyección intracitoplasmática espérmica (ICSI)

Inyección de un único espermatozoide en el citoplasma del ovocito mediante micromanipulación.

Ovodonación

Ovocito de otra mujer para fertilizar el semen de la pareja y transferir el embrión resultante al útero de la mujer.

Un saludo!

Factores de riesgo en el cáncer de mama

¡Hola enfermeros y enfermeras! Hoy voy a hablaros del cáncer de mama, ya que, esta patología ha ido incrementando su frecuencia. Se estima que 1-2 mujeres de cada 10 desarrollará a lo largo de su vida un cáncer de mama. 

Vamos a hablar de los factores de riesgos para esta patología, y hacer hincapié  en la importancia de realizarse mamografías sobretodo entre los 45-69 años, ya que  son capaces de detectar lesiones unos 2 años antes de que sean palpables.

• Factores ambientales:
• Alimentación: El consumo excesivo de proteínas y grasas saturadas aumentan el risesgo de desarrollar un cáncer de mama. Las grasas monosaturadas y el ácido omega 3 disminuyen el riesgo, así como las dietas ricas en fibra.
• Masa corporal: Las mujeres obesas tienen un riesgo mayor del  50% de desarrollar cáncer de mama
• La actividad física también disminuye el riesgo
• Estrés, alcohol y tabaco incrementan el riesgo
• Radicaciones y campos electromagnéticos: La radiación ionizante y la solar ultravioleta aumentan el riesgo por desajuste de la glándula pineal
  
• Factores hormonales
• Se han relacionado los estrógenos con el cáncer de mama por activar la proliferación celular.
• Edad del primer embarazo, cuanto más tardío mayor probabilidad.
• La terapia hormonal sustitutiva y progestágenos orales parece aumentar el riesgo sobretodo después de 5 años de uso,  pero no vía transdérmica o tibolona
  
• Factores genéticos
• El antecedente familiar de cáncer de mama es el riesgo mas significativo. Mayor riesgo cuanto más cercano es el familiar. La mayoría de cánceres de mama son esporádicos, solo un 10% tiene la mutación del gen del cáncer. Los genes más implicados son el BRCA-1 (50%), BRCA-2 (40%) y un 10% otros genes.
  
• Lesiones procursoras
• Ligero aumento del riesgo con fibroadenoma complejo, hiperplasia moderada o grave con o sin atipias, la adenosis esclerosante y el papiloma solitario
  
• Lesiones preneoplásicass
• Carcinoma lobulillar in situs: Proliferación atípica de los lobulillos, multicéntrica y con tendencia a la bilateralidad.
• carcinoma ductal in situ: Proliferación intraductual de células atípicas con gran tendencia a recividar.
  

Recordatorios de los patrones funcionales.

Etiquetas Diagnósticas de la NANDA según Patrones Funcionales de Salud.

Hola enfermeros! voy a hablaros de los patrones funcionales de NANDA, una herramienta fundamental en nuestra profesión ya que a partir de ella elaboramos los PAE. Con el tiempo olvidamos los patrones o no los recordamos tan bien así que ¡Nunca está de más recordarlos!

1 .- Patrón de Percepción y Control de la Salud
Mantenimiento de la salud alterado Protección alterada Manejo ineficaz del régmien terapéutico Alto riesgo de lesión Infección Alto riesgo de traumatismo Alto riesgo de intoxicación Alto riesgo de asfixi

2 .- Patrón Nutricional y Metabólico
 Alto riesgo de nutrición alterada : ingesta superior a las necesidades corporales . Nutrición alterada : ingesta superior a las necesidades corporales Nutrición alterada : ingesta inferior a las necesidades corporales . Lactancia natural eficaz Lactancia natural ineficaz . Lactancia natural interrumpida . Patrón de alimentación infantil ineficaz . Alto riesgo de aspiración Trastorno de la deglución . Mucosa oral alterada .Alto riesgo de déficits de volumen de líquidos . Déficits de volumen de líquidos . Exceso de volumen de líquidos . Alto riesgo de alteración de la integridad cutánea . Alteración de la integridad cutánea . Alteración de la integridad tisular . Alto riesgo de alteración de temperatura corporal .Termorregulación ineficaz . Hipertermia . Hipotermia .

3.- Patrón de Eliminación 

Estreñimiento Estreñimiento percibido Estreñimiento colónico . Diarrea .Incontinencia intestinal . Alteración de la excreción urinaria Incontinencia funcional Incontinencia de esfuerzo Incontinencia de urgenciaIncontinencia total Incontinencia refleja Retención urinaria

4 .- Patrón de Actividad y Ejercicio  

Intolerancia a la actividad . Incapacidad para mantener una respiración espontánea . Alto riesgo de intolerancia a la actividad . Alto riesgo de disfunción neurovascular periférica . Movilidad física alterada . Alto riesgo de síndome de desuso . Fatiga . Olvido Unilateral Déficit de autocuidado : baño / higiene . Déficit de autocuidado : vestido /arreglo Déficit de autocuidado : alimentación . Déficit de autocuidado : evacuación . Déficit de actividades recreativas Mantenimiento del hogar alterado . Limpieza ineficaz de vía aérea . Patrón de respiración ineficaz . Intercambio gaseoso alterado . Gasto cardiaco disminuido . Perfusión tisular alterada : (renal , cerebral , cardiaca , gastrointestinal , periférica ) Alto riesgo de Traumatism

5 .- Patrón de Reposo y Sueño
 Alteración del patrón del sueño.

6 .- Patrón Cognoscitivo y Perceptual  
Dolor . Dolor crónico Alteraciones sensoriales / perceptuales (visual , auditiva , cinestésica , gustatoria , táctil , olfatoria) . Olvido unilateral .Déficits de conocimientos sobre . Procesos alterados del pensamiento .Dificultad de decisión.

7 .- Patrón de Autopercepción y Autoconcepto 
Miedo Ansiedad Desesperación Sensación de impotencia . Trastorno de la imagen corporal Alto riesgo de automutiliación . Trastorno de la identidad personal . Trastorno de la autoestima . Autoestima baja crónicaAutoestima baja circunstancial.

8 .- Patrón de Función y Relación 
Duelo anticipado Duelo disfuncional Alteración del rendimiento de la función . Tensión en el rol del cuidador Alto riesgo de tensión en el rol del cuidador . Aislamiento social . Deterioro de la comunicación verbal . Alto riesgo de violencia .

9 .- Patrón de Sexualidad y Reproducción 

Disfunción sexual . Patrones alterados de la sexualidad . Síndrome de trauma por violación . 

10 .- Patrón de Afrontamiento y Tolerancia al Estrés  Afrontamiento individual ineficaz . Afrontamiento defensivo .

11.- Patrón de Valores y Creencias
 Sufrimiento espiritual


¡Muchas gracias amigos enfermeros!

E.L.A

Hola! ¿Qué tal enfermeros y enfermeras? En esta entrada voy a hablar de la ELA, la mayoría estaréis familiarizados con esta enfermedad pero para los que no lo están voy a explicarla un poquito.

 La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad del sistema nervioso central (SNC: cerebro y médula espinal) de avance rápido, que afecta a la parte del sistema nervioso responsable del control voluntario de los músculos esqueléticos: las células nerviosas encargadas de los movimientos musculares (llamadas motoneuronas o neuronas motoras) sufren un deterioro gradual (degeneración). La esclerosis lateral amiotrófica constituye por consiguiente una enfermedad de las motoneuronas. Se debe en su mayoría a causas desconocidas.
(Información obtenida de aquí )

Es una enfermedad que condiciona nuestra vida desde todas las dimensiones, por lo que pongo este video, un gran documental en el que se muestra un paciente de ELA, su opinión y forma de afrontar esta enfermedad tan dura tanto para él como para sus familiares. Todo un ejemplo de valentía y aceptación, que nos intenta enseñar a disfrutar de las pequeñas cosas. Porque nunca sabes si te puede tocar a ti.

- Para mas información de ELA pulsa AQUÍ

Un saludo amigos enfermeros!