lunes, 30 de noviembre de 2015

Factores de riesgo en el cáncer de mama

¡Hola enfermeros y enfermeras! Hoy voy a hablaros del cáncer de mama, ya que, esta patología ha ido incrementando su frecuencia. Se estima que 1-2 mujeres de cada 10 desarrollará a lo largo de su vida un cáncer de mama. 
Vamos a hablar de los factores de riesgos para esta patología, y hacer hincapié  en la importancia de realizarse mamografías sobretodo entre los 45-69 años, ya que  son capaces de detectar lesiones unos 2 años antes de que sean palpables.


  • Factores ambientales:
    • Alimentación: El consumo excesivo de proteínas y grasas saturadas aumentan el risesgo de desarrollar un cáncer de mama. Las grasas monosaturadas y el ácido omega 3 disminuyen el riesgo, así como las dietas ricas en fibra.
    • Masa corporal: Las mujeres obesas tienen un riesgo mayor del  50% de desarrollar cáncer de mama
    • La actividad física también disminuye el riesgo
    • Estrés, alcohol y tabaco incrementan el riesgo
    • Radicaciones y campos electromagnéticos: La radiación ionizante y la solar ultravioleta aumentan el riesgo por desajuste de la glándula pineal
  • Factores hormonales
    • Se han relacionado los estrógenos con el cáncer de mama por activar la proliferación celular.
    • Edad del primer embarazo, cuanto más tardío mayor probabilidad.
    • La terapia hormonal sustitutiva y progestágenos orales parece aumentar el riesgo sobretodo después de 5 años de uso,  pero no vía transdérmica o tibolona
  • Factores genéticos
    • El antecedente familiar de cáncer de mama es el riesgo mas significativo. Mayor riesgo cuanto más cercano es el familiar. La mayoría de cánceres de mama son esporádicos, solo un 10% tiene la mutación del gen del cáncer. Los genes más implicados son el BRCA-1 (50%), BRCA-2 (40%) y un 10% otros genes.
  • Lesiones procursoras
    • Ligero aumento del riesgo con fibroadenoma complejo, hiperplasia moderada o grave con o sin atipias, la adenosis esclerosante y el papiloma solitario
  • Lesiones preneoplásicass
    • Carcinoma lobulillar in situs: Proliferación atípica de los lobulillos, multicéntrica y con tendencia a la bilateralidad.
    • carcinoma ductal in situ: Proliferación intraductual de células atípicas con gran tendencia a recividar.



miércoles, 25 de noviembre de 2015

Recordatorios de los patrones funcionales.

Etiquetas Diagnósticas de la NANDA según Patrones Funcionales de Salud.


Hola enfermeros! voy a hablaros de los patrones funcionales de NANDA, una herramienta fundamental en nuestra profesión ya que a partir de ella elaboramos los PAE. Con el tiempo olvidamos los patrones o no los recordamos tan bien así que ¡Nunca está de más recordarlos!



1 .- Patrón de Percepción y Control de la Salud
Mantenimiento de la salud alterado Protección alterada Manejo ineficaz del régmien terapéutico Alto riesgo de lesión Infección Alto riesgo de traumatismo Alto riesgo de intoxicación Alto riesgo de asfixi
2 .- Patrón Nutricional y Metabólico
 
Alto riesgo de nutrición alterada : ingesta superior a las necesidades corporales . Nutrición alterada : ingesta superior a las necesidades corporales Nutrición alterada : ingesta inferior a las necesidades corporales . Lactancia natural eficaz Lactancia natural ineficaz . Lactancia natural interrumpida . Patrón de alimentación infantil ineficaz . Alto riesgo de aspiración Trastorno de la deglución . Mucosa oral alterada .Alto riesgo de déficits de volumen de líquidos . Déficits de volumen de líquidos . Exceso de volumen de líquidos . Alto riesgo de alteración de la integridad cutánea . Alteración de la integridad cutánea . Alteración de la integridad tisular . Alto riesgo de alteración de temperatura corporal .Termorregulación ineficaz . Hipertermia . Hipotermia .


3.- Patrón de Eliminación 

Estreñimiento Estreñimiento percibido Estreñimiento colónico . Diarrea .Incontinencia intestinal . Alteración de la excreción urinaria Incontinencia funcional Incontinencia de esfuerzo Incontinencia de urgenciaIncontinencia total Incontinencia refleja Retención urinaria

4 .- Patrón de Actividad y Ejercicio  
Intolerancia a la actividad . Incapacidad para mantener una respiración espontánea . Alto riesgo de intolerancia a la actividad . Alto riesgo de disfunción neurovascular periférica . Movilidad física alterada . Alto riesgo de síndome de desuso . Fatiga . Olvido Unilateral Déficit de autocuidado : baño / higiene . Déficit de autocuidado : vestido /arreglo Déficit de autocuidado : alimentación . Déficit de autocuidado : evacuación . Déficit de actividades recreativas Mantenimiento del hogar alterado . Limpieza ineficaz de vía aérea . Patrón de respiración ineficaz . Intercambio gaseoso alterado . Gasto cardiaco disminuido . Perfusión tisular alterada : (renal , cerebral , cardiaca , gastrointestinal , periférica ) Alto riesgo de Traumatism

5 .- Patrón de Reposo y Sueño
 
Alteración del patrón del sueño.
6 .- Patrón Cognoscitivo y Perceptual  
Dolor . Dolor crónico Alteraciones sensoriales / perceptuales (visual , auditiva , cinestésica , gustatoria , táctil , olfatoria) . Olvido unilateral .Déficits de conocimientos sobre . Procesos alterados del pensamiento .Dificultad de decisión.

7 .- Patrón de Autopercepción y Autoconcepto 

Miedo Ansiedad Desesperación Sensación de impotencia . Trastorno de la imagen corporal Alto riesgo de automutiliación . Trastorno de la identidad personal . Trastorno de la autoestima . Autoestima baja crónicaAutoestima baja circunstancial.

8 .- Patrón de Función y Relación 

Duelo anticipado Duelo disfuncional Alteración del rendimiento de la función . Tensión en el rol del cuidador Alto riesgo de tensión en el rol del cuidador . Aislamiento social . Deterioro de la comunicación verbal . Alto riesgo de violencia .
9 .- Patrón de Sexualidad y Reproducción 
Disfunción sexual . Patrones alterados de la sexualidad . Síndrome de trauma por violación . 

10 .- Patrón de Afrontamiento y Tolerancia al Estrés
 
Afrontamiento individual ineficaz . Afrontamiento defensivo .






11.- Patrón de Valores y Creencias
 
Sufrimiento espiritual



¡Muchas gracias amigos enfermeros!